インプラント治療では、失われた歯根部分に、チタン製のインプラント(人工歯根)を埋め込み、それを支柱として人工歯を取り付けます。
歯を失った部分にのみ行なう治療なので、ほかの健康な歯に余計な負担をかけることなく、また顎の骨に対して、天然歯と同じように感覚を伝えることができるため、食感も天然歯のように楽しみながらしっかり噛むことができます。
また、噛むたびに適度な力が骨に伝わるため、歯周組織が維持されます。
見た目も美しく、機能的な使い心地を得られるため、入れ歯や義歯の使い心地が悪いと感じている方も、満足いただくことが多く、おすすめできる治療法です。
歯を失ってしまった時、入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つの選択肢があります。
当院では、それぞれのメリット・デメリットをよくご確認いただき、ご自身に合った長く快適な使い心地を得られる方法をご検討いただいてから治療を進めます。
顎の骨にチタン製のインプラント(人工歯根)を埋め込む手術を行なった後、安定したことを確認してから、見た目がご自身の歯とかわらない人工歯を取り付けます。構造的にも、噛み心地や見た目は天然歯のように仕上がります。
歯を失った部分の型を取って人工の歯を作り、ピンク色の床の上に取り付け、それ自体をご自身の歯にバネで引っ掛けるようにして装着するのが、入れ歯です。治療範囲によって、部分入れ歯や総入れ歯など、実施する方法が異なります。
歯失った歯の左右両隣の歯を削って、それらを支えに人工の歯を橋のように渡しかける方法がブリッジです。支えの分と合わせて、基本的に義歯3本が1セットとなります。失った歯が少ない場合に適しています。
インプラントが入れ歯やブリッジと大きく違う点は、ほかの歯への影響です。
入れ歯やブリッジでは、ほかの残っている天然歯を支えにして取り付けたり、そのために削る必要があるので、健康な歯に負担をかけてしまいます。
インプラントは失った歯のあった部分に、元の歯と同様の機能を持った人工歯根と人工歯を設置するので、そのほかの歯に悪影響を与えることがありません。
また失った歯根部分に、人工歯根を埋入するのもインプラントならではの治療法です。
顎骨に人工歯根の素材であるチタンがしっかりと結着し、自分の歯の根のようになるまで待ちます。これにより、顎骨に噛む力がしっかりと伝わり、使用に違和感がなく、かつ骨が痩せるのを防ぐことができます。
こうしたメリットから、当院はインプラント治療をおすすめしています。
手術を2回行います。
まず、歯肉を切開し、ドリルでインプラントを埋め入れるスペース(穴)を作ります。
その後、インプラントを骨の中に完全に埋め込み、その上に歯肉を被せて縫合します。
インプラントと骨がしっかりと結合するまで約3か月~6ヶ月待ちます。(治癒期間)
【二回法手術の特徴】
手術を1回行います。
まず、歯茎を切開、もしくは歯茎に小さな穴を開けてインプラントを埋め入れます。インプラントは、アバットメントと一体化したワンピースタイプのものを使用し、一部を歯肉の上に露出させた状態にします。この状態で顎の骨とインプラントが結合する期間を置きます。2回法と比べて早期に被せ物をアバットメントに装着する事ができます。
【一回法手術の特徴】
基本的にはインプラントのメリットばかりが強調され、デメリットについては詳しく説明されていないものも多いようです。
どんなに優れた点の多いインプラントでも、基本的には人工物でしかなく、天然の歯には敵わないということも事実です。
しかしインプラントの欠点を認識しながら適切なメンテナンスをしていけば、天然歯と同等、あるいはそれ以上の機能を回復させることも可能です。
以下の4つの問題点を認識していただき、その対応についてご理解していただければと思います。
インプラントを埋入する顎骨の質が軟らかすぎる場合、インプラントが安定しづらく、少し力をかけただけで、抜け落ちることがあります。
逆に非常に硬い骨だと、埋入後の安定性はよいものの、インプラント周囲の血の巡りが悪くなることで、抜け落ちてしまうことがあります。
こうした骨の「質」に関しては実際に埋入する際に初めて、はっきりと把握できることが多いというところが難しい点です。
ただし骨の量に関しては、レントゲン撮影やCT検査等により事前に確認することができます。
骨の量が足りない場合には、骨を増やす治療を先に行なうことで、インプラントを設置することができるようになります。
インプラント自体はチタン製なので、虫歯になる心配はありません。
しかし歯磨きの方法が適切でないと、歯垢が溜まって繁殖した細菌が炎症を起こし、歯肉炎や歯周病のような状態となってしまいます。インプラントの周囲が歯肉炎になる『インプラント周囲炎』となって、ひどく進行すると顎の骨が溶けて最終的には歯が抜け落ちてしまう危険性もあります。
ご自身の歯を歯周病で失った方は、特に注意が必要です。
せっかく設置したインプラントを守り快適に使い続けるためにも、メンテナンスがとても重要になります。患者さまご自身の毎日の正しい歯磨き方法をご確認いただき、定期的に歯科の専門的なクリーニングを受けていただくことで、歯肉炎のリスクを防ぎましょう。
当院では患者さまそれぞれに合わせたメンテナンスプログラムを作成して、長く心地よくインプラントを使い続けられるようサポートしています。
埋入したインプラントに人工歯を取り付けるときには、噛み合わせを調整します。
せっかくインプラントで歯を再現しても、噛み合わせが悪いと、ネジ(アバットメント)などに負担がかかり、インプラントの寿命が縮まってしまいます。
さらに、噛み合わせが悪いと、歯列全体に歪んだ力がかかることで、顎関節症や歯周病の遠因となったり、他の歯への負担となって健康な歯の寿命を縮めてしまったりします。
適切に調整しても、人間の噛み合わせは生活や加齢などに応じて変化するため、定期的なチェックと再調整が必要になります。天然歯は歯根で衝撃を吸収したり、噛み合わせの変化に伴って移動したりすることがありますが、インプラントはしっかりと顎骨に結びついているため、歯科医師による調整が欠かせません。自分では気づかない摩耗や破損などもあるので、定期メンテナンスを欠かさず受けるようにしましょう。
糖尿病を患っていらっしゃる場合、免疫力の低下などから外科手術にリスクがあるので、インプラント治療を受けていただけないことがあります。ヘビースモーカー、アルコール依存の傾向がある方も、インプラント治療に失敗する確率が高くなります。
そのため当院では、インプラント治療前に患者さまにはできる限り、禁煙・減酒をしていただけるよう、お話しています。
いつまでも自分の歯で気持ちよく噛むことができたら素晴らしいですが、多くの方は年齢とともに入れ歯などで補っているのが現状です。
どうして歯を失ってしまうことになるのでしょうか。
日本において歯を失う主な原因の第1位は、実は歯周病です。
世界でもっとも患者数が多い病気として、ギネスブックにも紹介されています。
インプラント治療の前に歯周病を治す必要があります。
しかし歯周病によって歯周組織がダメージを受けたままだと、人工歯根の埋入や固定ができないだけでなく、治療後も定着しません。
どんな優れた杭も、崩れた土台に立てることはできないのです。
ですからまず、杭を立てる前に、崩れた土台を堅牢に立て直す必要があります。
インプラント治療の前に、しっかりと歯周病治療を完了させ、健康な歯周組織にしておく必要があります。
当院の院長は「日本歯周病学会」指導医で、歯周組織の治療を専門としておりますので、安心してインプラント治療を受けていただけます。
歯のクリーニングにおいても、歯科衛生士が5倍以上のルーペを必ず装着して、取り残しが無いように歯垢・歯石除去を行なっています。
インプラントを埋め込んだ部位が歯周病と同じような症状になることを、インプラント周囲炎といいます。歯磨きが不十分で、口内に歯周病菌が多く存在するようになると、歯肉とインプラントの境目から歯周病菌が侵入してきます。
インプラント自体はチタンで作られているため、虫歯菌に侵される心配はありません。
しかし、手入れやメンテナンスを怠ることで、天然歯のときと同様、歯肉や骨などの歯周組織に炎症が起こり、どんどん悪化していきます。
初期の段階では、まずインプラントの周囲の歯肉が腫れます。炎症が進むと、インプラントを支える歯槽骨が吸収されるので、インプラントはぐらついてしまい、しまいにはインプラント自体が脱落してしまったり、撤去せざるをえなくなってしまいます。
人工物であるインプラントには当然神経が通っていません。
そのため初期の段階ではインプラント周囲炎はほとんど自覚症状がなく、かなり進行しないと自分ではわからないという怖さがあります。
「気づいたときには遅かった…」ということにならないように、適切な予防とメンテナンスが重要です。
当院では日本歯周病学会認定の歯周病専門医・指導医が、歯周病治療を行なってからインプラント埋入手術をし、術後の定期的なメンテナンスもしっかりと行ないます。
インプラントを長く快適にお使いいただくためには、歯周病やインプラント周囲炎、インプラント以外の天然歯の虫歯を予防して、口内環境を整えることが大切です。
特に歯とインプラントを支える土台である歯肉と顎の骨を守るためには、炎症の元となる歯垢や歯石を毎日しっかり除去する必要があります。
日常の歯磨きを充分に行なっていただくことももちろんですが、それだけではどうしても取り除けないこびりついた汚れは、定期的な歯科でのクリーニングで取り除いてください。
当院ではルーペを着用して細かいところまでチェックし、徹底したクリーニングを行なうようにしています。
長年に渡ってインプラントを使い続けるためにも、歯周病治療と予防は大切なことです。
患者さまごとにアフターケアのメンテナンスプログラムを作成しているので、ご自身でのケアの仕方や気になることなど、何でもご相談ください。
当院ではまず患者さまに対し、治療の流れなどインプラント治療について概要をご説明します。患者さまからの疑問なども、このときお伺いいたします。インプラントに対する理解を深めて不安を解消してから、治療に入っていただければと思います。
検査では、全体の噛み合わせの状態を確認するために、歯型をとって模型を作ります。
噛み合わせのチェックとレントゲン撮影も行ない、もっと詳細な情報を得るために、後日CTも撮ります。
CTでは、口の中を覗いただけでは見ることのできない、歯肉の中の神経・血管・骨の状態を確認します。レントゲンと違って、構造や状態を立体的に知ることができるので、インプラント治療のために大切な検査になります。CTでより詳細に把握しておくことで手術の精度が格段に上がり、仕上がりや術後のリスクに差が出ます。
検査結果をもとに診断し、より詳しい治療計画をご説明します。必要に応じて最終的な被せ物の模型も用い、わかりやすくお話させていただきます。
「インフォームドコンセント(十分な説明と理解)」を大切に、患者さまにご納得いただいたうえで治療を開始します。
口内に虫歯や歯周病があると、すぐにインプラント治療に取りかかることはできません。
この場合にはまず周囲の歯の虫歯治療や、歯周病治療を行ないます。
インプラント自体はチタン製なので虫歯にはなることはありませんが、歯肉が歯周病になると、インプラントの周囲の骨が溶けてなくなってしまいます。せっかくインプラントを導入しても、歯周病になって骨が溶けていくと、インプラントが揺れ動き、最後には脱落してしまいます。
そういったことを防ぐために、歯周病治療が肝心なのです。
歯周病の患者さまの場合、そうでない方に比べて、インプラント治療の10年後に正常に機能する確率が低いといわれています。
またインプラントを埋め込む部分の骨量が不足している場合には、骨の再生治療を行ないます。
インプラント(人工歯根)を埋入する手術を行ないます。局所麻酔をするので、痛みを感じずに手術を受けることができます。ご希望に応じて、眠った状態で手術を受けていただける静脈鎮静法にすることもできます。
1次オペの時間は、埋入する本数により変わってきますが、1本だと大体2時間程度で済みます。
一次手術から時間を置き、骨と人工歯根の安定化をはかります。
1次オペ後、インプラントが顎の骨に癒着するのを待ちます。通常3ヵ月から半年程度の期間かかります。
しっかりと癒着したのを確認できたら、噛み合わせのチェックをして、インプラントに人工歯を取りつける手術(2次オペ)を行ないます。
人工の歯を製作し、装着します。
インプラント埋入手術完了後は、3ヵ月に1回のペースでメンテナンスを行ないます。当院では、患者さまそれぞれに合わせたメンテナンスプログラムを実施しています。インプラント部分だけでなく、他の歯もチェックします。
歯科衛生士によるクリーニングでは、歯垢や歯石を取り残さないよう、必ず5倍以上の倍率のルーペを用いて診療しています。
こうして状態の検査と専門的な予防処置を定期的に行なうことで、長く快適にインプラントをお使いいただけます。